டாப்ஸ் முடிவிற்குப் பிறகு, அதிகமான பெண்கள் தங்கள் சொந்த கருக்கலைப்புகளை நிர்வகிக்கிறார்கள்

கடந்த ஆண்டு கல்லூரியில் இளவேனிற்கால இறுதிப் போட்டியின் நடுவில் இருந்தபோது, அவள் கர்ப்பமாக இருப்பதை அறிந்தபோது கனியா.“ஒரு குழந்தையை ஆதரிக்க என்னிடம் ஆதாரங்கள் இல்லை,” என்று கனியா கூறினார், அவர் தனது தனியுரிமையைப் பாதுகாக்க தனது முதல் பெயரை மட்டுமே பயன்படுத்துமாறு கேட்டார். “நான் நிதி ரீதியாக போதுமான பணம் சம்பாதிக்கவில்லை. நான் பல வேலைகளில் ஈடுபட்டிருந்தேன். குழந்தையைப் பராமரிக்கும் திறன் என்னிடம் இல்லை.

இப்போது 21 வயதான அவர் கருக்கலைப்பு செய்ய கடினமான முடிவை எடுத்தார். அவளுடைய முதல் விருப்பம், அவளுடைய குடும்பத்திற்கு அருகில் அதைச் செய்வதாகும், அதனால் அவளுக்கு அவர்களின் ஆதரவும் கவனிப்பும் இருக்கும். ஆனால் அவர்கள் கென்டக்கியில் வசித்து வந்தனர், இது இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு டாப்ஸ் முடிவுக்குப் பிறகு கிட்டத்தட்ட மொத்த கருக்கலைப்பு தடையை அமல்படுத்தியது.

கன்யா தனது மேரிலாண்ட் வீட்டிற்கு அருகில் அப்பாயிண்ட்மெண்ட் எடுக்க முயன்றார். ஆனால் அவள் அழைத்த ஒவ்வொரு கிளினிக்கும் வாரக்கணக்கில் முன்பதிவு செய்யப்பட்டதாக அவர் கூறினார். கருக்கலைப்புக்கான அணுகலை ஆதரிக்கும் ஆய்வுக் குழுவான Guttmacher இன்ஸ்டிட்யூட் படி, கடுமையான தடைகளுடன் கூடிய மாநிலங்களில் இருந்து பெண்களின் வருகையின் விளைவாக காத்திருக்கும் நேரம் இருக்கலாம்.“நீங்கள் குறைந்தது ஒரு மாதமாவது காத்திருக்க வேண்டும்,” என்று அவர்  கூறினார். “நான் ஒரு மணிநேரம் பயணம் செய்ய நினைத்தேன், இன்னும் சந்திப்பைப் பெற முடியவில்லை.”

உதவிக்காக வக்கீல் குழுக்களுடன் இணைந்த பிறகு, மருத்துவர் அல்லது கிளினிக் வருகை இல்லாமல் கருக்கலைப்பு செய்ய முடிவெடுத்தார், இது சுயமாக நிர்வகிக்கப்படும் கருக்கலைப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, பெண்கள் கருக்கலைப்பு மாத்திரைகளான மைஃபெப்ரிஸ்டோன் மற்றும் மிசோப்ரோஸ்டால் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

நான் தொடர்பு கொண்ட ஒரு நிறுவனத்தில் இருந்து யாரோ எனக்கு மாத்திரைகளைப் பெற்றனர், ”என்று அவர் கூறினார். “நான் எதற்கும் பணம் செலுத்த வேண்டியதில்லை. நான் பல வேலைகளில் ஈடுபட்டிருந்தாலும், இது நிறைய பணம் இருக்கும்.

பல மாநிலங்கள் கருக்கலைப்புக் கட்டுப்பாடுகளை நடைமுறைப்படுத்துவதால், சுயமாக நிர்வகிக்கப்படும் கருக்கலைப்புகளை மேற்கொள்ளும் பெண்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது என்று கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகத்தின் சான் பிரான்சிஸ்கோவில் உள்ள இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தில் மேம்படுத்தப்பட்ட புதிய தரநிலைகள் ஆய்வுக் குழுவின் புதிய ஆய்வு தெரிவிக்கிறது.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் 15 முதல் 49 வயதுடைய 7,000 பெண்களை ஆய்வு செய்தனர் மற்றும் டாப்ஸ் முடிவுக்கு முந்தைய ஆண்டில், 2.4% கருக்கலைப்புகளை சுயமாக நிர்வகிப்பதாக அறிவித்தனர். ஜமா நெட்வொர்க் ஓப்பனில் சமீபத்தில் வெளியிடப்பட்ட அறிக்கையின்படி, டாப்ஸுக்கு அடுத்த ஆண்டில், அந்த சதவீதம் 3.4% ஆக அதிகரித்துள்ளது.

 மாதத்திற்கு சராசரி கருக்கலைப்புகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருவதை புதிய ஆராய்ச்சி கண்டறிந்துள்ளதால் அந்த அதிகரிப்பு வந்துள்ளது. கருக்கலைப்பு உரிமைகளை ஆதரிக்கும் ஒரு குழுவான குடும்பத் திட்டமிடல் சமூகத்தின் ஆராய்ச்சித் திட்டமான #WeCount இன் படி, இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு குழு கண்காணிக்கத் தொடங்கியதிலிருந்து முதல் முறையாக ஜனவரி மாதத்தில் நாடு முழுவதும் கருக்கலைப்புகளின் எண்ணிக்கை 100,000 ஐ எட்டியது. புதன்கிழமை வெளியிடப்பட்ட அறிக்கைக்காக, ஏப்ரல் 2022 மற்றும் மார்ச் 2024 க்கு இடையில் நாடு முழுவதும் உள்ள கிளினிக்குகள் மற்றும் கருக்கலைப்பு வழங்குநர்களிடமிருந்து ஆராய்ச்சியாளர்கள் தரவுகளை சேகரித்தனர்.

கருக்கலைப்பை அணுகுவதை நாங்கள் மிகவும் கடினமாக்கினால், மக்கள் குறைவாக அடிக்கடி கருக்கலைப்பு செய்ய வேண்டியிருக்கும் என்று அர்த்தமல்ல, ”என்று UCSF இன் OB-GYN மற்றும் இனப்பெருக்க அறிவியலின் இணை பேராசிரியரும், ஆய்வின் ஆசிரியர்களில் ஒருவருமான தொற்றுநோயியல் நிபுணர் லாரன் ரால்ப் கூறினார். சுயமாக நிர்வகிக்கப்படும் கருக்கலைப்புகளில். “நாங்கள் எதிர் பார்க்கிறோம். அணுகலைக் கட்டுப்படுத்துவதற்குப் பதிலாக, பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள முறைகளுக்கு மக்களை இணைப்பதை உறுதிசெய்யும் பொறுப்பு உண்மையில் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்பு மற்றும் சட்டமியற்றுபவர்கள் மீது உள்ளது.

2021 மற்றும் 2023 ஆம் ஆண்டுகளில் நாடு முழுவதும் உள்ள பெண்களின் வெவ்வேறு குழுக்களுக்கு அளிக்கப்பட்ட கருத்துக்கணிப்புகளின் அடிப்படையில் ரால்ஃபின் ஆய்வில், பெண்கள் சுயமாக நிர்வகித்துக்கொள்ளும் கருக்கலைப்புகளுக்கு மூலிகைகள், அவசரகால கருத்தடை, ஆல்கஹால் மற்றும் போதைப்பொருள் மற்றும் சுய-தீங்கு போன்றவற்றைப் பயன்படுத்துவதாகப் புகாரளிக்கப்பட்டது. தங்களை வயிற்றில் அடிப்பது உட்பட.

5ல் 1 பேருக்கு மருத்துவர் அல்லது செவிலியரிடம் சிகிச்சை தேவைப்பட்டது, ஆனால் சிலருக்கு மருத்துவமனையில் அவசர சிகிச்சை தேவை என்று ஆய்வில் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள் இரத்தப்போக்கு மற்றும் வலி.“தீவிர பக்க விளைவுகளைப் பொறுத்தவரை, நாங்கள் பலவற்றைக் காணவில்லை,” என்று அவர் கூறினார். “ஒருவேளை அவர்கள் விரும்பிய முடிவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. அது பலனளிக்கவில்லை.”ஜார்ஜியா OB-GYN மற்றும் சிக்கலான குடும்பக் கட்டுப்பாடு நிபுணர் டாக்டர் நிஷா வர்மா, சில பெண்கள் தனியுரிமை மற்றும் ரகசியத்தன்மையை விரும்புவதால் அல்லது சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்பில் எதிர்மறையான அனுபவங்களைக் கொண்டிருப்பதால் சுயமாக நிர்வகிக்கிறார்கள் என்றார்.

ஆனால் அவர் தனது அட்லாண்டா அலுவலகத்தில் பார்க்கும் பலர் தங்கள் கருக்கலைப்புகளை சொந்தமாக நிர்வகிக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர், ஏனெனில் அவர்கள் ஆறு வார தடையுடன் ஒரு மாநிலத்தில் வாழ்கிறார்கள் மற்றும் மாநிலத்திற்கு வெளியே செல்ல வழி இல்லை.“எனது நோயாளிகளுக்கு அவர்களுக்குத் தேவையான கருக்கலைப்பு சிகிச்சையை என்னால் வழங்க முடிந்தபோது அவர்களுக்கு முழுமையான நிம்மதியை நான் ஒவ்வொரு நாளும் காண்கிறேன், மேலும் என்னால் கவனிப்பை வழங்க முடியாதவர்களின் கண்களில் பாழடைவதையும் நான் காண்கிறேன்” என்று வர்மா கூறினார்.

மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவ நிபுணர்களின் அமெரிக்கக் கல்லூரியின் சக ஊழியர். “அவர்களுக்கு, கருக்கலைப்பு பராமரிப்புக்கான அவர்களின் விருப்பங்கள் கருக்கலைப்பை சுயமாக நிர்வகிப்பதாகும். மைஃபெப்ரிஸ்டோன் மற்றும்/அல்லது மிசோப்ரோஸ்டாலின் பாதுகாப்பான, நம்பகமான அணுகலைப் பயன்படுத்தி இதைச் செய்யலாம், இருப்பினும் சில நோயாளிகள் இந்த முறையை அறிந்திருக்க மாட்டார்கள் அல்லது அணுக முடியாது.விழிப்புணர்வு என்பது சூசன் யானோவ் கவனம் செலுத்துகிறது.

ஏறக்குறைய ஒரு தசாப்த காலமாக, அவர் SASS – சுய-நிர்வகிக்கப்பட்ட கருக்கலைப்பு போன்ற நிறுவனங்களுடன் பணிபுரிந்துள்ளார்; பாதுகாப்பான மற்றும் ஆதரவு, இது ஒரு உலகளாவிய லாப நோக்கமற்றது, இது மருந்து கருக்கலைப்புக்கான தகவல் மற்றும் அணுகலை வழங்குகிறது. அவரது பெரும்பாலான நேரம் சர்வதேச வாதத்தில் கவனம் செலுத்தியிருந்தாலும், 2016 இல் டொனால்ட் டிரம்ப் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டபோது அது மாறியது, ரோ வி. வேட் தலைகீழாக மாறிவிடும் என்ற அச்சத்தைத் தூண்டியது. அவள் சொன்னது சரிதான்.

இது  போன்ற மாத்திரைகள் போன்ற ஒன்று இருப்பதாக இனப்பெருக்க வயதுடையவர்களில் கிட்டத்தட்ட பாதி பேருக்குத் தெரியாது என்பதைக் காட்டும் அந்த நேரத்தில் இது ஆராய்ச்சியின் அடிப்படையில் வந்தது, ”என்று அவர் கூறினார். “எனவே, மாத்திரைகள் எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதை விளக்கும் இரண்டு மணிநேர பயிற்சியை நாங்கள் தொடங்கினோம். இது தகவல் மற்றும் அறிவுரை அல்ல. எனவே எந்த மாநிலத்திலும் பகிர்ந்து கொள்ளலாம்” என்றார்.

குட்மேச்சர் இன்ஸ்டிடியூட் படி, அமெரிக்காவில் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் இரண்டு பங்கு கருக்கலைப்புகள் மருந்து கருக்கலைப்பு ஆகும். இந்த செயல்முறையானது மைஃபெப்ரிஸ்டோனைத் தொடர்ந்து மிசோப்ரோஸ்டாலை எடுத்துக்கொள்வதை உள்ளடக்கியது, இது இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படலாம்.

 சட்டரீதியான சவால்கள் இருந்தபோதிலும், மிசோப்ரோஸ்டால் மற்றும் மைஃபெப்ரிஸ்டோன் இரண்டும் பாதுகாப்பான மருந்துகள் என்று மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர். சிக்கல்கள் அரிதானவை, ஆனால் கருப்பையில் இரத்தக் கட்டிகள், தொற்று மற்றும் கருப்பையில் எஞ்சியிருக்கும் கர்ப்ப திசு ஆகியவை அடங்கும்.

“மைஃபெப்ரிஸ்டோன் மற்றும் மிசோப்ரோஸ்டால் கொண்ட ஆரம்பகால மருந்து  – அல்லது மைஃபெப்ரிஸ்டோன் கிடைக்காதபோது மிசோப்ரோஸ்டால் மட்டும் – பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளது, தரமான மருந்துகளை மக்கள் அணுகும்போது, ஆதார அடிப்படையிலான வழிகாட்டுதல்களின்படி அவற்றைப் பயன்படுத்துங்கள் மற்றும் எப்படி செய்வது என்பது பற்றி அறிந்தவர்கள் என்பதற்கு ஏராளமான சான்றுகள் உள்ளன. அசாதாரணமான சிக்கல்களைக் கண்டறிந்து கவனிப்பைத் தேடுங்கள்,” என்று நியூயார்க்கில் உள்ள மவுண்ட் சினாய் ஹெல்த் சிஸ்டத்தின் மகப்பேறு மருத்துவர்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரான டாக்டர் மோனிகா டிராகோமன் கூறினார்.

2022 ஆம் ஆண்டில், உலக சுகாதார நிறுவனம் தனது வழிகாட்டுதலைப் புதுப்பித்தது, இந்த மருந்துகளுடன் சுயநிர்வாகம் 12 வாரங்கள் வரை கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஒரு விருப்பமாக இருக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கிறது.

“எனவே அவை எவ்வளவு பாதுகாப்பானவை என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, அவற்றை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பதை மக்கள் புரிந்து கொண்டால், அவற்றைத் தாங்களாகவே பயன்படுத்த முடியும்” என்று யானோவ் கூறினார்.அவள் இப்போது “மருத்துவமயமாக்கல்” மற்றும் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதன் களங்கத்தை அகற்ற வேலை செய்கிறாள்.

“இந்த மாத்திரைகளைப் பெறுவதற்கு எங்களிடம் 1,000 மைல்கள் ஓட்டிச் சென்று திரும்பவும் ஓட்டிச் சென்று வீட்டிற்கு எடுத்துச் செல்கிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் ஒரு மருத்துவர் சம்பந்தப்பட்டிருக்க வேண்டும் என்று அவர்கள் நினைக்கிறார்கள்,” என்று அவர் கூறினார். “உண்மை என்னவென்றால், மாத்திரைகள் வீட்டில் எடுக்கப்படுகின்றன. தசைப்பிடிப்பு மற்றும் இரத்தப்போக்கு வீட்டில் நிகழ்கிறது. வீட்டில் நடக்கும் கருச்சிதைவின் போது மருத்துவர்கள் அங்கு இல்லை. எனவே, கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் பயம் மற்றும் களங்கம் மற்றும் கருக்கலைப்பு எதிர்ப்பு கொள்கைகள் காரணமாக நீடித்து வரும் கட்டுக்கதை என்னவென்றால், ஒரு மருத்துவர் இதில் ஈடுபட வேண்டும், அவர்கள் அவ்வாறு செய்யவில்லை.

கன்யா தனது அனுபவத்தின் போது, தனக்கு ஒரு மருத்துவர் தேவைப்படுவதாக ஒருபோதும் உணரவில்லை என்று கூறினார். மோசமான பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், வாந்தி, சோர்வு மற்றும் தசைப்பிடிப்பு ஆகியவை அடங்கும், இவை அனைத்தும் சுமார் ஐந்து மணி நேரம் நீடித்தன. அவளுக்கு ஆதரவாக சில நெருங்கிய நண்பர்கள் இருந்தார்கள், மேலும் அவர் எதிர்ப்பாளர்கள் அல்லது தனக்குத் தெரிந்த ஒருவரை சந்திக்கும் கிளினிக்கிற்குச் செல்ல வேண்டியதில்லை என்று நிம்மதியாக உணர்ந்தார்.

“நான் நிறைய பேருடன் பழக வேண்டியதில்லை,” என்று அவர் கூறினார். “இந்த இடத்தில் எத்தனை பேரை வேண்டுமானாலும் என்னால் அனுமதிக்க முடியும். எனது சொந்த விதிமுறைகளில் நான் மக்களை அனுமதிக்க முடியும்