- வாஷிங்டன் — புதிய இரத்தப் பரிசோதனைகள் அல்சைமர் நோயை வேகமாகவும் துல்லியமாகவும் கண்டறிய மருத்துவர்களுக்கு உதவக்கூடும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஞாயிற்றுக்கிழமை தெரிவித்தனர்—ஆனால் சில மற்றவர்களை விட மிகச் சிறப்பாக செயல்படுகின்றன.
அல்சைமர் நோயால் நினைவாற்றல் பிரச்சனைகள் ஏற்படுகிறதா என்று சொல்வது தந்திரமானது. பீட்டா-அமிலாய்டு எனப்படும் பிசுபிசுப்பான புரதத்தின் உருவாக்கம் – நோயின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றை உறுதி செய்ய வேண்டும் – மூளை ஸ்கேன் அல்லது சங்கடமான முதுகுத் தட்டி மூலம். அதற்கு பதிலாக பல நோயாளிகள் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிவாற்றல் பரிசோதனைகளின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறார்கள்.
ஆய்வகங்கள் இரத்தத்தில் அல்சைமர் நோயின் சில அறிகுறிகளைக் கண்டறியும் பல்வேறு சோதனைகளை வழங்கத் தொடங்கியுள்ளன. விஞ்ஞானிகள் தங்கள் ஆற்றலால் உற்சாகமடைந்துள்ளனர், ஆனால் சோதனைகள் இன்னும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படவில்லை, ஏனெனில் எந்த வகையான ஆர்டர் செய்ய வேண்டும், எப்போது ஆர்டர் செய்வது என்பது குறித்து மருத்துவர்களுக்கு வழிகாட்டும் சிறிய தரவு உள்ளது. யு.எஸ் உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் அவற்றில் எதையும் முறையாக அங்கீகரிக்கவில்லை மற்றும் சிறிய காப்பீட்டுத் தொகையும் உள்ளது
“நாம் என்னென்ன சோதனைகளை நம்பலாம்?” என்று ஆய்வு செய்யும் ஆராய்ச்சித் திட்டத்தின் ஒரு பகுதியான செயின்ட் லூயிஸில் உள்ள வாஷிங்டன் பல்கலைக்கழகத்தின் நரம்பியல் நிபுணரான டாக்டர் சுசான் ஷிண்ட்லர் கேட்டார். சில மிகவும் துல்லியமாக இருந்தாலும், “மற்ற சோதனைகள் ஒரு நாணயத்தை புரட்டுவதை விட சிறந்தவை அல்ல.”
யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் 6 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்களும், உலகெங்கிலும் உள்ள மில்லியன் கணக்கான மக்களும் டிமென்ஷியாவின் மிகவும் பொதுவான வடிவமான வடிவமைப்பு கொண்டுள்ளனர். அதன் சொல்லும் “பயோமார்க்ஸ்” மூளை-அடைப்பு அமிலாய்டு பிளேக்குகள் மற்றும் நியூரானைக் கொல்லும் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் அசாதாரண டவ் புரதம் ஆகும்.
புதிய மருந்துகள், லெகெம்பி மற்றும் கிசுன்லா, பிரைனில் இருந்து குங்குமமான அமிலாய்டை அகற்றுவதன் மூலம் மோசமடைந்து வரும் அறிகுறிகளை மிதமாக குறைக்கலாம். ஆனால் அவர்கள் அல்சைமர்ஸின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே வேலை செய்கிறார்கள் மற்றும் நோயாளிகள் சரியான நேரத்தில் தகுதி பெறுவதை நிரூபிப்பது கடினம். முதுகெலும்பு திரவத்தில் அமிலாய்டை அளவிடுவது ஊடுருவக்கூடியது. தகடுகளைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு சிறப்பு PET ஸ்கேன் விலை உயர்ந்தது மற்றும் சந்திப்பைப் பெற பல மாதங்கள் ஆகலாம்.நோயாளியின் அறிகுறிகளுக்கு அல்சைமர் அல்லது வேறு ஏதாவது காரணமா என்று நிபுணர்கள் கூட சொல்ல போராடலாம்.“எனக்கு அல்சைமர் நோய் இருப்பதாக நான் நம்புகிற நோயாளிகள் எப்போதாவது இல்லை, நான் சோதனை செய்கிறேன், அது எதிர்மறையானது” என்று ஷிண்ட்லர் கூறினார்.
ஸ்வீடனில் சுமார் 1,200 நோயாளிகளைப் பற்றிய ஒரு புதிய ஆய்வு, மருத்துவர்களின் அலுவலகங்களின் நிஜ உலக சலசலப்பில் அவர்களும் வேலை செய்ய முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது – குறிப்பாக முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்கள், நிபுணர்களைக் காட்டிலும் நினைவாற்றல் குறைபாடுகள் உள்ளவர்களைக் காணும் ஆனால் அவர்களை மதிப்பிடுவதற்கு குறைவான கருவிகளைக் கொண்டுள்ளனர்.ஆய்வில், ஒரு முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர் அல்லது நினைவக புகார்களுக்கான நிபுணரைச் சந்தித்த நோயாளிகள் பாரம்பரிய பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்தி ஆரம்ப நோயறிதலைப் பெற்றனர், பரிசோதனைக்காக இரத்தத்தை அளித்தனர் மற்றும் உறுதிப்படுத்தும் முதுகுத் தட்டி அல்லது மூளை ஸ்கேன் செய்ய அனுப்பப்பட்டனர்.
இரத்த பரிசோதனை மிகவும் துல்லியமானது, லண்ட் பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள் பிலடெல்பியாவில் அல்சைமர்ஸ் அசோசியேஷன் சர்வதேச மாநாட்டில் ஞாயிற்றுக்கிழமை தெரிவித்தனர். முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்களின் ஆரம்ப நோயறிதல் 61% துல்லியமானது மற்றும் நிபுணர்களின் 73% – ஆனால் இரத்த பரிசோதனை 91% துல்லியமானது, கண்டுபிடிப்புகளின்படி, இது அமெரிக்க மருத்துவ சங்கத்தின் இதழிலும் வெளியிடப்பட்டது.
வழங்கப்படும் பல்வேறு வகைகளில் கிட்டத்தட்ட “ஒரு காட்டு மேற்கு” உள்ளது, முதுமைக்கான தேசிய நிறுவனத்தின் டாக்டர் ஜான் ஹ்சியாவ் கூறினார். அவை வெவ்வேறு உயிரிகளை, வெவ்வேறு வழிகளில் அளவிடுகின்றன.மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் 90% க்கும் அதிகமான துல்லிய விகிதத்தைக் கொண்டிருப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்ட இரத்தப் பரிசோதனைகளை மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும் என்று அல்சைமர் சங்கத்தின் தலைமை அறிவியல் அதிகாரி மரியா கரில்லோ கூறினார்.
இன்றைய சோதனைகள் p-tau217 என அழைக்கப்படும் அந்த அளவுகோலைச் சந்திக்கும், Carrilo மற்றும் Hsiao ஒப்புக்கொண்டனர். தேசிய சுகாதார நிறுவனங்களுக்கான அறக்கட்டளையால் நிதியளிக்கப்பட்ட பல வகையான இரத்தப் பரிசோதனைகளின் அசாதாரண நேரடி ஒப்பீட்டிற்கு ஷிண்ட்லர் உதவினார், அது அதே முடிவுக்கு வந்தது.அந்த வகை சோதனையானது டவுவின் ஒரு வடிவத்தை அளவிடுகிறது, இது ஒருவருக்கு எவ்வளவு பிளேக் கட்டமைப்புடன் தொடர்புடையது, ஷிண்ட்லர் விளக்கினார். உயர் நிலை என்பது ஒரு நபருக்கு அல்சைமர் இருப்பதற்கான வலுவான வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது, அதே சமயம் குறைந்த அளவு நினைவாற்றல் இழப்புக்கான காரணம் அல்ல என்பதைக் குறிக்கிறது.ஸ்வீடிஷ் ஆய்வில் பயன்படுத்தப்பட்ட பதிப்பை வழங்கிய ALZpath Inc., Roche, Eli Lilly மற்றும் C2N Diagnostics உள்ளிட்ட பல நிறுவனங்கள் p-tau217 சோதனைகளை உருவாக்கி வருகின்றன.
மருத்துவர்கள் மட்டுமே ஆய்வகங்களில் இருந்து ஆர்டர் செய்ய முடியும். பல நிறுவனங்கள் FDA அனுமதியைப் பெற திட்டமிட்டுள்ளன, இது சரியான பயன்பாட்டை தெளிவுபடுத்தும்.தற்போதைக்கு, டாக்டர்கள் அவர்கள் ஆர்டர் செய்யும் வகையின் துல்லியத்தை சரிபார்த்த பிறகு, நினைவாற்றல் குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே குருதி மாதிரியைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்று கரில்லோ கூறினார்.
குறிப்பாக முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்களுக்கு, “உறுதியளிக்கும் செய்தியை யாருக்கு வழங்குவது மற்றும் நினைவாற்றல் நிபுணர்களுக்கு யாரை அனுப்புவது என்பதை வரிசைப்படுத்துவதில் அவர்களுக்கு உதவுவதற்கு இது உண்மையில் பெரும் ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது” என்று லுண்ட் பல்கலைக்கழகத்தைச் சேர்ந்த டாக்டர் செபாஸ்டியன் பால்ம்க்விஸ்ட் கூறினார். டாக்டர். ஆஸ்கர் ஹான்சன்.அறிகுறிகள் இல்லாத ஆனால் குடும்பத்தில் அல்சைமர் நோயைப் பற்றி கவலைப்படுபவர்களுக்கு சோதனைகள் இன்னும் இல்லை – இது ஆராய்ச்சி ஆய்வுகளில் சேர்க்கையின் ஒரு பகுதியாக இல்லாவிட்டால், ஷிண்ட்லர் வலியுறுத்தினார்.
நினைவாற்றல் பிரச்சனையின் முதல் அறிகுறிக்கு இரண்டு தசாப்தங்களுக்கு முன்பே அமிலாய்டு உருவாக்கம் தொடங்கும் என்பதால், ஆரோக்கியமான உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் போதுமான தூக்கம் பெறுவதற்கான அடிப்படை ஆலோசனைகளைத் தவிர வேறு தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை. ஆனால் இந்நோயின் அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு சாத்தியமான சிகிச்சைகளை பரிசோதிக்கும் ஆய்வுகள் நடந்து வருகின்றன, மேலும் சிலவற்றில் இரத்த பரிசோதனையும் அடங்கும்
